Escrito por: Marisol Rodriguez
Estudiante de Enfermería ,universidad del Quindío ,2010
Plasmodium falciparum- asesino tropical
“las enfermedades solo son una prueba de cuan frágil es la vida "
Juan Manuel de 32 años, quien se desempeña como minero, en el área rural de Buenaventura, región de Colombia, padece una fiebre alta consistente no cuantificada, que ha sido intermitente con episodios de escalofríos, cefalea global intensa, dolor muscular y nauseas. El paciente trabajó hace 3 semanas durante 3 días a la orilla del río Dagua, buscando oro en la zona mencionada; Se conoce que algunos de sus compañeros presentan la misma sintomatología .Ingresa al hospital Francisco de Paula Santander de Santander de Quilichao Cauca a donde fue remitido, se le diagnostica malaria. El paciente fue sometido a un tratamiento con mefloquina 250 mg una vez a la semana, con el medicamento y cuidados se ve una progresiva recuperación.
Juan Manuel Arcilla de 32 años de edad, estatura 1.73, pesa 74 kl, es de raza blanca, procede del área rural de buenaventura. Padre de dos jóvenes de 16 y 20 años, actualmente se encuentra separado , realizo su estudios de bachillerato y desde los 23 años se desempeña en su trabajo actual .Este hombre acude al hospital debido a que durante 5 días a tenido un dolor difuso que se intensifica en sus músculos y cabeza, acompañado de náuseas, que no se aliviaban con los medicamentos dados en casa, por todo esto fue llevado al cuerpo de guardia del hospital Francisco de Paula donde se le da ingreso para su mejor estudio y tratamiento.
La malaria es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium, sus diferentes especies son Plasmodium: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale o Plasmodium knowlesi. . Es la más importante de las enfermedades debilitantes, con más de 210 millones de casos cada año en todo el mundo. , Sólo las hembras de mosquitos son las que se alimentan de sangre para poder madurar los huevos, y por tanto los machos no pican y no pueden transmitir enfermedades ya que únicamente se alimentan de néctares y jugos vegetales.
El término malaria proviene del italiano mala aria (mal aire); en español se le llama también paludismo, del latín palus, «pantano».La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por vía trasplacentaria al feto, o por la transmisión directa a través de la picadura de un mosquito. También es posible la transmisión por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la enfermedad.
Después de la picadura del mosquito los parásitos (llamados esporozoítos) migran hacia el hígado, donde maduran y se convierten en merozoítos, los cuales penetran el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos rojos. Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos que, al cabo de 48 a 72 horas, se rompen e infectan más glóbulos rojos. La malaria por Plasmodium falciparum, uno de cuatro tipos diferentes de malaria, afecta a una mayor proporción de glóbulos rojos en comparación con los otros tipos y es mucho más grave.
Patarroyo (Ataco, Tolima, Colombia. 3 de noviembre de 1946) es un inmunólogo colombiano. Es conocido a nivel mundial por ser el responsable del desarrollo de una vacuna sintética contra la malaria. Esta vacuna ha sido ya probada en áreas que sufren esta enfermedad como epidemia (Colombia, Venezuela, Ecuador, Brasil y, más recientemente, en diversos países africanos). El descubrimiento le valió en 1994 el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica, actualmente perfecciona su vacuna para que pase de un 85%de efectividad a un 95%.
“Pedro Alonso y a RTSS” director del centro de salud internacional del hospital clínico de Barcelona , con cede en Mozambique ,fue quien trabajo codo con codo junto a patarroyo en la vacuna spf66 se separo de patarroyo para comenzar nuevos estudios e investigaciones junto con un equipo de mas de 120 personas. La vacuna creada por alonso se denomina RTSS y utiliza una proteína recombinante formada por la fusión de un parte de la proteína del circumsporozoito del parasito de la malaria con el antigeno de superficie de la hepatitis B , cuyo objetivo es producir una respuesta inmune contra contra la fase del parasito inyectada por el mosquito que trasmite la enfermedad .Pedro Alfonso comenta que no puede dar una vacuna totalmente efectiva hasta finales de esta década .
Para Lerman Damian, docente de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Rosario (UNR), enfermedades como hantavirus, fiebre hemorrágica , leptospirosis, chagas y leishmaniasis también "son producto del cambio climático y de las modificaciones en los hábitos de la vida de los individuos, como las grandes migraciones, el hacinamiento, la falta de educación y de prevención". También comenta La relación entre el cambio climático y el aumento de enfermedades infecciosas, o su reaparición en zonas donde habían sido erradicadas. La infectología es una disciplina que desestabiliza lo social, y a veces se discrimina".
Frade Alicia, docente de Enfemedades Infecciosas de la UNR , "los parásitos logran mutar para poder sobrevivir en el huésped –el mosquito en el caso de la malaria,reproducirse, alimentarse y escapar del sistema inmunológico. No hay vacunas en el mundo para ningún parásito; el paludismo o malaria tiene cien millones de enfermos en el mundo, especialmente en países pobres; en África es la tercera causa de muerte, después del hambre y del sida" Hay enfermedades de las que ni se habla en las grandes urbes aunque estén muy presentes en ciertas zonas debemos promover información a las personas que no tienen conocimiento acerca de estas.
Se calcula que hay más de 1.600 millones de personas expuestas al vector (el mosquito), aunque de momento sólo se ha descrito en unos 150países; de ellos, la mayoría se encuentran en el continente africano (donde la mortalidad es mayor a causa de las dificultades de tratamiento y prevención), mientras que en Europa el principal paludismo es el importado por viajeros, donde alcanza una mortalidad del 2-4%.
Lucha contra la malaria : en todas partes del mundo se está combatiendo esta enfermedad , en las partes más remotas está llegando tratamientos y personas que informen a la población acerca de cómo prevenirla , asi poder bajar índices de contagiados y de muertos a causa de ello .
Transcurridos unos 8 días de la picadura, la forma intermedia llamado merozoíto destruye la célula hepática y se libera de nuevo a la sangre, penetrando esta vez en los hematíes y iniciando clínicamente la enfermedad (fase intraeritrocitaria). Es en los hematíes donde se transformará primero en trofozoíto, madurará, se dividirá y destruirá el glóbulo rojo de modo que las formas jóvenes quedarán libres y penetrarán en nuevos hematíes, formando los esquizontes y repitiendo la fase intraeritrocitaria. Como dato a destacar de P.falciparum, añadir que coloniza a todos los hematíes (no importa su edad), cosa que explica su mayor virulencia.
La técnica de los insectos estériles se está perfilando como un posible método de control de mosquitos. El progreso hacia insectos transgénicos, o genéticamente modificados, sugieren que las poblaciones de mosquitos silvestres podrían hacerse resistentes a la malaria. por un equipo de la Case Western Reserve University en Ohio, en 2002. El éxito de la sustitución de las poblaciones existentes con poblaciones genéticamente modificadas, se basa en un mecanismo de transmisión, como los elementos trasladables para permitir la herencia mendeliana de los genes de interés.
La malaria se había erradicado o controlado también en varias zonas tropicales mediante la eliminación de la intoxicación o la cría de los mosquitos o de los hábitats acuáticos de las etapas de la larva, por ejemplo, o el llenado con aceite o arena en los lugares con agua estancada. Estos métodos han tenido poca aplicación en África durante más de medio siglo, pero se esta logrando llevar información de prevención hasta los lugres mas remotos. La educación en el reconocimiento de los síntomas de la malaria ha reducido el número de casos en algunas zonas del mundo en desarrollo hasta en un 20%.
En conclusión, esta enfermedad se puede expandir rápidamente, pero si informamos a las personas de la forma de prevenir la reproducción de este mosquito se lograra un gran avance, el bajo costo de la vacuna de la malaria también es una gran ayuda para las personas de pocos recursos. Por otro lado el paciente contagiado con malaria presento una rápida recuperación, aunque aun consume medicamentos para erradicar totalmente el virus de su cuerpo.
Cibergrafia :http://www.anlis.gov.ar/inst/consulta/infecciosas/malaria/malaria.htm
